De zorg voor ouderen verandert. Steeds meer mensen met een Wlz-indicatie blijven thuis wonen of kiezen voor een kleinschalige of geclusterde woonvoorziening. Tegelijkertijd staat de beschikbaarheid van zorgprofessionals onder druk door krapte op de arbeidsmarkt, waardoor de druk op zorg en ondersteuning toeneemt. Dat vraagt om heldere, werkbare afspraken over de organisatie van medisch-generalistische zorg (MGZ) in deze woonzorgvoorzieningen.

In Rivierenland sloegen huisartsen, kleinschalige woonzorgvoorzieningen, VVT-organisaties, zorgverzekeraar Menzis, zorgkantoor VGZ en het Regionaal Behandelteam Kwetsbare Ouderen (RBK) de handen ineen. Samen werken ze aan goede, veilige en toekomstbestendige zorg voor bewoners van kleinschalige woonzorgvoorzieningen.

Het addendum op de landelijke LHV-modelovereenkomst medisch-generalistische zorg vormt hiervoor de regionale basis. Met het vaststellen van dit addendum zet de regio Rivierenland een volgende stap in het organiseren van toekomstbestendige medische zorg voor kwetsbare ouderen. Door samenwerking tussen deze partijen wordt gewerkt aan een stevig fundament waarin kwaliteit, toegankelijkheid en continuïteit centraal staan.

Gezamenlijke ontwikkeling sinds 2024

Sinds 2024 is in de regio Rivierenland intensief samengewerkt aan de ontwikkeling van dit addendum. Daarbij is uitgegaan van de gezamenlijke verantwoordelijkheid van huisartsen, zorgkantoor, zorgverzekeraar en zorgaanbieders om de kwaliteit en continuïteit van zorg te waarborgen.

Het addendum vormt een regionale aanvulling op de landelijke modelovereenkomst van de Landelijke Huisartsen Vereniging en sluit aan bij het Convenant medisch-generalistische zorg. Hierin zijn afspraken vastgelegd over onder andere samenwerking, verantwoordelijkheden en bereikbaarheid van zorgverleners.

Brede werkgroep met regionale vertegenwoordiging

Het addendum is opgesteld door een brede werkgroep waarin partijen uit de regio Rivierenland vertegenwoordigd zijn. Deze werkgroep bestaat uit vertegenwoordigers van:

• De Coöperatieve Huisartsen Vereniging (CHV)
• Kleinschalige woonzorgvoorzieningen
• VVT-organisaties
• Vertegenwoordigers betrokken bij het Regionaal Behandelteam Kwetsbare Ouderen (RBK)
• Zorgverzekeraar Menzis en Zorgkantoor VGZ
• Ondersteuning vanuit Mura Zorgadvies

De gezamenlijke aanpak heeft ervoor gezorgd dat verschillende perspectieven en belangen zorgvuldig zijn meegenomen. Tijdens het proces is nadrukkelijk gezocht naar balans tussen haalbaarheid in de praktijk en het borgen van kwaliteit en veiligheid van zorg.

Vooraf duidelijke afspraken over rolverdeling en bereikbaarheid

Een belangrijk uitgangspunt van het addendum is dat medisch-generalistische zorg voor bewoners van kleinschalige woonzorgvoorzieningen vooraf goed georganiseerd moet zijn. Het addendum legt de verantwoordelijkheid voor passende zorg daarom niet uitsluitend bij de huisarts of de kleinschalige woonzorgvoorziening, maar beschrijft juist wat alle betrokken partijen samen moeten regelen.

Onderdeel hiervan is dat de beschikbaarheid van een specialist ouderengeneeskunde (SO) geborgd is door de kleinschalige woonzorgvoorziening. Daarnaast worden duidelijke afspraken gemaakt over wat tijdens de dagdienst en in de avond-, nacht- en weekenduren geregeld moet zijn.

Zo biedt het addendum een regionaal kader voor samenwerking, bereikbaarheid, triage en rolverdeling tussen huisarts, kleinschalige woonzorgvoorziening en andere betrokken zorgverleners. Het doel is om vooraf helder te maken wie waarvoor beschikbaar is en hoe passende medische zorg voor kwetsbare ouderen in de praktijk wordt georganiseerd.

Besluitvorming en regionale uitrol

Na een zorgvuldig traject is het addendum in juni 2026 ter besluitvorming voorgelegd aan de Algemene Ledenvergadering (ALV) van de Coöperatieve Huisartsen Vereniging. Met de goedkeuring van alle deelnemende partijen én de ALV is het addendum formeel vastgesteld en kan de volgende fase starten: de implementatie in de regio.

Implementatie van het addendum

Het addendum beschrijft de minimale eisen voor goede, veilige en toekomstbestendige medisch-generalistische zorg in kleinschalige woonzorgvoorzieningen in regio Rivierenland. De toepassing vraagt om heldere communicatie en samenwerking tussen betrokken partijen, maar ook om uitvoering van de gemaakte afspraken. Kleinschalige woonzorgvoorzieningen die de medisch-generalistische zorg voor bewoners goed willen organiseren en voldoen aan de vastgestelde randvoorwaarden, kunnen contact opnemen met de CHV via secretariaat@gezondrivierenland.nl om de modelovereenkomst met addendum te bespreken en te ondertekenen.